口腔矫正费用报销规定?
口腔正畸医保不能报销。
牙齿矫正是不在医保报销范围之内的,因为牙齿矫正是属于医疗美容,无论是在公立医院还是私立医院,都不会给报销的。
一、牙齿治疗医保是否能报销,需要根据牙齿治疗的类型来决定。具体如下:
1、牙科治疗可以报销:其中主要包括补牙,包括医保范围内的基本材料、治疗费、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用;
2、牙体整形不能报销:主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等;
3、牙科住院费可以报销:如果由于病情需要,并且符合住院标准的,那么可以让医院收治,除义齿费用不可以由医保统筹基金支付外,其他费用可以按照医保法定进行结算。
二、牙科报销比例:
多数公办医院抄的医疗保险是有起付线的,超过起付线的部分按照一自定的比例报销,报销比例和所治疗的的级别有一定的关系。
例如,北京大学口腔医疗保险的报销比例为:
1、职工医 保报销起付线为1800特元,如果社保卡累计的医 保金额抄不到1800元,就要缴纳当次治疗全部费用,且不自能报销。
社保卡医 保金额累计超过18开00元,超出部分的费用,可以实时立报销,自费部分另算。
2、退休人员,报销起付线特为1300元,(其他条款同上)。
3、老人、抄城镇无业居民、学生/儿童这三类人群,报销起付线为65自0元,起付标准以上部分医 保基金支付50开%,一年内累计支付的数额为2000元。
三、牙科医保报销注意事项:
1、如果牙科病情需要且符合住院标准自由口腔科收治,所产生的药物治开疗费用也可按医 保规定进行结立算报销。
2、符合医 保报销规定特的口腔项目,也一定是抄在医 保定点医疗机构才可享受,在非医 保定点牙科自诊所是不能报销的。
3、使用医疗保险需持有《医疗保险手册开》去指定牙科医疗机构,如果治立疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或没有相关治特疗明细,所产生的治疗费用是不予抄报销的。
4、医保和新农自合是两个不同的医疗保险制度,在牙开科的费用报销是不一样的。